Aproximadamente 11,500 mujeres en Estados Unidos reciben diagnósticos de cáncer cervical cada año.
El cáncer cervical ocurre frecuentemente durante los años reproductivos. Casi 4 de cada 10 personas que reciben este diagnóstico tienen 45 años o menos. El cuello uterino juega un papel importante en el embarazo ayudando a mantener al bebé dentro del útero. Si tu cuello uterino se remueve o debilita durante el tratamiento contra el cáncer cervical, esto podría dificultar o imposibilitar la concepción o un embarazo a término. Sin embargo, algunas personas todavía pueden concebir después de tener cáncer cervical.
Nos comunicamos con expertos para averiguar más sobre la posibilidad de embarazarte si tienes cáncer cervical.
¿Qué son los tratamientos contra el cáncer cervical con conservación de la fertilidad?
Hay muchas consideraciones que los proveedores de atención médica (HCP, por sus siglas en inglés) deben tomar en cuenta si tratan el cáncer cervical mientras intentan proteger la fertilidad de alguien, dijo Rachel Mandelbaum, M.D., una endocrinóloga reproductiva certificada de HRC Fertility. Estas incluyen la etapa del cáncer, si se requieren tratamientos tales como radiación y quimioterapia y si los tratamientos afectarán los ovarios y el útero.
Las cirugías que conservan la fertilidad tratan el cáncer cervical pero no afectan tu capacidad de embarazarte en el futuro. Usualmente se hacen si el cáncer está en etapas tempranas, cuando no se ha propagado fuera del cuello uterino, según Ira Winer, M.D., una oncóloga ginecológica de Barbara Ann Karmanos Most cancers Institute.
Las cirugías que conservan la fertilidad incluyen la biopsia cónica, también denominada conización cervical y la cervicectomía uterina. Las biopsias cónicas implican cortar un área en forma de cono de células cancerosas para extraer las del tejido cervical. La mayoría de personas que se someten a este procedimiento y no tienen ningún otro problema de fertilidad pueden tener embarazos normales y partos vaginales.
La cervicectomía uterina remueve todo el cuello uterino, la parte superior de la vagina y una pequeña área de tejido adyacente. Este procedimiento también permite la posibilidad de tener embarazos en el futuro. Puesto que la cervicectomía uterina implica que el proveedor de atención médica debe colocar un punto de sutura, denominado cerclaje cervical, en la parte inferior del útero, deberás tener una cesárea si te embarazas en el futuro.
¿Puedes congelar tus óvulos para el futuro?
Sí. Incluso si todavía tienes tu útero, la radioterapia del área pélvica podría dañar los ovarios y afectar tu fertilidad. Para algunas mujeres, la transposición ovárica, que aleja a los ovarios del campo de radiación, podría ser una opción. Si no es así, podrían congelarse los óvulos o embriones antes de que empiece el tratamiento.
La congelación de los óvulos es un proceso en el cual un endocrinólogo reproductivo o proveedor de atención médica que se especializa en pruebas y tratamientos de fertilidad, remueve quirúrgicamente varios óvulos de los ovarios. Los óvulos pueden congelarse hasta que estés lista para usarlos. Según un estudio de 2022, la probabilidad de tener un bebé después de congelar tus óvulos supera el 50% si los congelas antes de cumplir 38 años.
¿Qué opciones de tratamiento hay después del cáncer cervical?
Si no puedes embarazarte sin asistencia después del cáncer cervical, las buenas noticias son que hay muchas opciones para tener un bebé con tratamientos de fertilidad.
La fecundación in vitro (FIV) es un tratamiento de fertilidad que implica congelar tus óvulos. Después de que se extraen los óvulos, pueden congelarse o combinarse con esperma para fertilizarlos para formar embriones. Si no puedes usar tus propios óvulos o el esperma de tu pareja, también tienes la opción de usar donadores de óvulos o esperma. Los embriones pueden congelarse para usarse posteriormente o pueden transferirse al útero.
¿Cuándo se necesita una madre o gestación subrogada?
Si congelaste tus óvulos o embriones y se removió tu útero, tienes la opción de usar una madre subrogada. “Si recibiste mucha radiación, es posible que la mucosa del útero no crezca o no funcione normalmente para soportar un embarazo”, dijo Mandelbaum. Si tu útero no puede soportar un embarazo, se necesitará una madre gestacional.
Una madre gestacional o subrogada es una persona que lleva y tiene el parto de tu bebé después de someterse a una FIV. Esta persona no tiene una conexión genética con el bebé porque usa tus óvulos o embriones. Algunas personas también podrían usar donadores de óvulos o esperma.
“Los pasos para desarrollar una familia pueden ser diferentes para muchos sobrevivientes de cáncer, incluso para personas con el mismo tipo de cáncer”, dijo Mandelbaum. Si tienes un diagnóstico de cáncer cervical y deseas embarazarte, habla con tu equipo y proveedor de atención médica acerca de tus opciones.
¿En qué forma los tratamientos de cáncer y de fertilidad afectan a las mujeres de colour?
Los factores raciales, étnicos y socioeconómicos pueden afectar negativamente el éxito de los tratamientos de cáncer cervical y de fertilidad.
Las mujeres de raza negra son dos veces más propensas a tener dificultades para embarazarse que las mujeres de raza blanca independientemente de si tienen cáncer. También son un 50% menos propensas a buscar ayuda para embarazarse.
La situación del seguro médico puede incrementar las disparidades raciales, tal como lo demostró un estudio de 2024. Medicaid no cubre tratamientos de fertilidad y las personas de raza negra o hispanas tienen más posibilidades de tener cobertura de Medicaid que personas de raza blanca.
Otro estudio demostró que las mujeres de raza negra y de otras comunidades históricamente marginadas eran más propensas a recibir diagnósticos de cáncer cervical en etapas posteriores, cuando su tratamiento es más difícil. Las participantes del estudio que no tenían seguro o que tenían cobertura de Medicaid eran menos propensas a tener examinaciones de cáncer cervical en forma common.
Este recurso educativo se preparó con el apoyo de Merck.
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